Hệ tiết niệu của mèo là một hệ thống bao gồm thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Các cơ quan này hoạt động cùng nhau để sản xuất, vận chuyển, lưu trữ và bài tiết nước tiểu. Nhiệm vụ chính của hệ tiết niệu là loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể mèo và kiểm soát thể tích và thành phần của các sản phẩm dịch cơ thể.

Bệnh có thể tấn công bất kỳ bộ phận nào của đường tiết niệu. Ví dụ, ung thư có thể phát triển ở thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo. Một số người nhầm lẫn các bệnh ở các bộ phận khác của đường tiết niệu với bệnh thận và ngược lại. Các triệu chứng của bệnh thận có thể tương tự như các triệu chứng ở các bộ phận khác của đường tiết niệu. Cũng có thể mắc nhiều vấn đề cùng lúc ở đường tiết niệu, chẳng hạn như nhiễm trùng cả bàng quang và thận. Dưới đây, chúng ta sẽ tập trung cụ thể vào các triệu chứng của bệnh thận.

Dấu hiệu bệnh thận ở mèo

Các triệu chứng bệnh thận ở mèo có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh ảnh hưởng đến thận. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Chướng bụng

• Đau bụng

• Thiếu máu

• Đau lưng

• Có máu trong nước tiểu

• Giảm sản xuất nước tiểu

• Mệt mỏi

• Tiêu chảy

• Uống nước  quá nhiểu

• Đi tiểu nhiều

• Mệt mỏi

• Mất cảm giác thèm ăn

• Nước tiểu có mùi hôi

• Buồn nôn/Chảy nước dãi

• Loét miệng

• Đau khi đi tiểu/ Rặn tiểu

• Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát

• Giảm cân

Các loại bệnh thận khác nhau ở mèo

Thận có thể phát sinh một số vấn đề khác nhau, bao gồm:

• Ung thư thận – U tân sinh thận là một loại ung thư tương đối hiếm gặp, nằm ở thận. U tân sinh thận có thể bắt nguồn từ thận (nguyên phát) hoặc di căn đến thận từ một vị trí khác (thứ phát). Hầu hết các khối u thận được thấy ở mèo trung niên đến mèo già. U lympho thận là một loại ung thư phổ biến hơn ở những con mèo dương tính với virus gây bệnh bạch cầu ở mèo. Nói chung, không có nguyên nhân cụ thể nào gây ra ung thư thận.

• Sỏi thận – Một chức năng của hệ tiết niệu là loại bỏ chất thải của cơ thể ở dạng lỏng. Một số chất thải khoáng chất chỉ tan một phần và có thể tạo thành tinh thể. Nếu thời gian di chuyển của tinh thể qua hệ tiết niệu kéo dài, các tinh thể có thể tương tác và phát triển thành sỏi. Có nhiều loại sỏi có thể ảnh hưởng đến mèo. Mỗi loại sỏi thường liên quan đến nguyên nhân cụ thể của nó. Bệnh sỏi thận, còn được gọi là sỏi tiết niệu hoặc sỏi thận, có thể phát triển ở mèo.

• Viêm bể thận – Viêm bể thận là tình trạng viêm nhiễm của thận. Chúng ta thường hiểu viêm bể thận là nhiễm trùng do vi khuẩn ở đường tiết niệu trên, bao gồm bất kỳ bộ phận nào của thận.

• Bệnh thận đa nang – Bệnh này do sự hình thành các nang bất thường ở mèo con gây ra. Đây là một bệnh thận di truyền, tiến triển chậm và không thể đảo ngược. Bệnh đặc trưng bởi sự phát triển của các nang trong thận và đôi khi cả tuyến tụy, gan và/hoặc tử cung. Cuối cùng, bệnh thận đa nang có thể dẫn đến suy thận, với các triệu chứng lâm sàng tương tự như ở mèo bị suy thận tự nhiên.

• Bệnh thận mãn tính ở mèo – Suy thận mãn tính, thường được gọi tắt là CRF, là một vấn đề phổ biến ở mèo. Quá trình tiêu hóa thức ăn tạo ra các chất thải, được máu vận chuyển đến thận để lọc và bài tiết qua nước tiểu. Khi thận suy yếu, chúng không còn khả năng loại bỏ các chất thải này, và độc tố tích tụ trong máu gây ra các triệu chứng lâm sàng của bệnh thận. Tất cả các giống mèo ở mọi lứa tuổi đều có thể bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, mèo lớn tuổi thường bị ảnh hưởng nhiều hơn vì tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi.

• Suy thận cấp ở mèo – Suy thận cấp (suy thận cấp tính hoặc ARF) được đặc trưng bởi sự suy giảm đột ngột chức năng thận, dẫn đến những thay đổi trong thành phần hóa học của cơ thể, bao gồm cả sự thay đổi về cân bằng chất lỏng và khoáng chất. Những thay đổi do ARF gây ra ảnh hưởng đến hầu hết mọi hệ thống trong cơ thể. Nguyên nhân có thể là do tắc nghẽn đường tiết niệu và nhiều loại độc tố khác nhau, bao gồm cả chất chống đông.

• Ký sinh trùng thận – Ký sinh trùng thận là những loại giun xâm nhập vào đường tiết niệu và gây bệnh. Một số con mèo bị ảnh hưởng không có triệu chứng lâm sàng, đặc biệt là với loài Capillaria. Một số con mèo có thể bị bệnh rất nặng nếu chúng bị suy thận hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng kèm theo.

• Bệnh thoái hóa tinh bột thận (Amyloidosis) – Đây là một bệnh do sự lắng đọng bất thường của protein amyloid khắp cơ thể. Amyloid hình thành do cơ thể không có khả năng phân giải một số protein nhất định. Điều này dẫn đến sự tích tụ amyloid bên ngoài các tế bào cơ thể, gây tổn thương và làm tổn hại các tế bào bình thường.

• Viêm cầu thận – Đây là một rối loạn thận do viêm cầu thận, phần vi mô của thận có chức năng lọc máu. Bệnh thường do các phức hợp miễn dịch (các cụm kháng thể và kháng nguyên) lắng đọng trên cầu thận, khiến chúng hoạt động không bình thường. Các phức hợp miễn dịch này phát triển thứ phát do một số quá trình bệnh lý khác đang diễn ra trong cơ thể mèo.

• Nếu không được điều trị, viêm cầu thận có thể dẫn đến suy thận mãn tính.

• Bệnh lý tắc nghẽn đường tiết niệu mạn tính ( ứ nước thận ) – Đây là bệnh do tắc nghẽn niệu quản (cấu trúc ống nhỏ cho phép nước tiểu từ thận đến bàng quang) gây ra, dẫn đến giãn (phình to) bể thận (bên trong) do nước tiểu. Điều này có thể dẫn đến suy thận.

Chẩn đoán bệnh thận ở mèo

Các xét nghiệm chẩn đoán có thể được khuyến nghị tùy từng trường hợp. Chẩn đoán bệnh thận ở mèo thường được thực hiện bằng các xét nghiệm chẩn đoán sau:

• Tiền sử bệnh án đầy đủ

• Khám sức khỏe toàn diện

• Các xét nghiệm sinh hóa (xét nghiệm sinh hóa), chẳng hạn như nồng độ creatinine huyết thanh và BUN, thường tăng cao ở bệnh suy thận mạn tính.

• Nồng độ phốt pho và kali trong huyết thanh cũng có thể tăng lên.

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (Hemogram; CBC) có thể được thực hiện để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng, viêm, thiếu máu hoặc bất thường về tiểu cầu.

• Các xét nghiệm nước tiểu có thể cho thấy tỷ trọng thấp, thường gặp ở bệnh suy thận mạn tính, các dấu hiệu nhiễm trùng, protein hoặc cặn lắng bất thường trong nước tiểu có thể là dấu hiệu nhiễm trùng, bệnh cầu thận hoặc ký sinh trùng.

• Nên thực hiện xét nghiệm cấy nước tiểu để đánh giá xem có nhiễm trùng đường tiết niệu trên hoặc dưới hay không.

• Chụp X-quang vùng bụng có thể cho thấy kích thước thận nhỏ, điều này thường gặp ở bệnh suy thận mạn tính, nhưng kích thước thận bình thường không loại trừ khả năng mắc bệnh suy thận mạn tính.

• Một số bệnh thận mãn tính ở mèo có thể liên quan đến tình trạng thận to (ví dụ như bệnh thận đa nang, u lympho thận).

• Siêu âm thận – có thể cung cấp thêm thông tin về thận. Thận ở những con mèo mắc bệnh mãn tính thường nhỏ và đôi khi có hình dạng bất thường. Thận to có thể là dấu hiệu của bệnh thận đa nang, ung thư hoặc bệnh thận cấp tính. Một số con mèo có thể có kết quả siêu âm bình thường dù mắc bệnh suy thận mãn tính.

• Tỷ lệ protein/creatinine trong nước tiểu – chỉ số này hữu ích để đánh giá lượng protein mất qua đường tiểu ở mèo nghi ngờ mắc bệnh cầu thận.

• Có thể cần đo huyết áp động mạch để xác định xem có biến chứng tăng huyết áp (huyết áp cao) hay không.

• Chụp niệu đồ bài tiết có thể hữu ích trong việc đánh giá các bất thường về kích thước, hình dạng hoặc vị trí của thận. Nó cũng có thể có giá trị trong việc phát hiện tắc nghẽn, ung thư hoặc sỏi thận.

• Xét nghiệm khí máu sẽ cho phép đánh giá mức độ cân bằng axit-bazơ.

• Có thể cần thực hiện xét nghiệm huyết thanh kháng thể Leptospira để chẩn đoán nhiễm trùng này.

• Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ ( sinh thiết ) thận có thể hữu ích trong một số trường hợp mèo mắc bệnh thận (ví dụ như u lympho thận, viêm thận kẽ dạng u hạt do FIP).

• Có thể sử dụng độ thanh thải creatinine nội sinh hoặc ngoại sinh để đo tốc độ lọc cầu thận ở những bệnh nhân CATS có kết quả xét nghiệm máu bình thường nhưng nghi ngờ mắc bệnh thận.

• Tỷ lệ bài tiết các chất điện giải (natri, kali, clorua và phốt pho) có thể hữu ích trong việc đánh giá các động vật nghi ngờ mắc các rối loạn ống thận.

• Phương pháp đo độ thanh thải đồng vị phóng xạ có thể được sử dụng để xác định chức năng lọc của thận và lưu lượng máu.

• Xét nghiệm máu Dimethylarginine đối xứng (SMDA) – SMDA là xét nghiệm tìm kiếm một loại protein trong máu được biết là tăng lên khi chức năng thận suy giảm. Nồng độ SMDA sẽ bắt đầu tăng trước khi creatinine trong máu tăng.